Αίτια εμφάνισης των τραχηλικών κυτταρικών αλλοιώσεων

Η αιτιολογική σχέση μεταξύ της μόλυνσης της γυναίκας από τον HPV ιό και της παρουσίας κυτταρικών αλλοιώσεων στον τράχηλο της μήτρας έχει πλέον πλήρως αποδειχθεί. Η μόλυνση από τον HPV αποτελεί την συχνότερη σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσο στις μέρες μας σε ποσοστό  80% των σεξουαλικά δραστήριων γυναικών.

Ωστόσο και άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες  θεωρούνται υπεύθυνοι για την εμφάνισή κυτταρικών αλλοιώσεων του τραχήλου της μήτρας όπως :

>  η ανοσοκαταστολή,

>  το κάπνισμα,

>  η συνύπαρξη άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων κ.α.

Συμπτώματα των τραχηλικών κυτταρικών αλλοιώσεων

Αρχικά πρέπει να τονισθεί ότι οι αλλοιώσεις αυτές δεν είναι ορατές από την ίδια τη γυναίκα, λόγω της θέσεώς τους στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας.

Συνήθως οι τραχηλικές κυτταρικές αλλοιώσεις για μακρό χρονικό διάστημα (ακόμη και έτη) δεν προκαλούν συμπτώματα. Έτσι ενδέχεται να εξελιχθούν σιωπηρά σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Το πλέον συνηθισμένο σύμπτωμα, που εμφανίζεται ιδίως στις γυναίκες αναπαραγωγική ηλικίας, είναι η κολπική αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή. Άλλα σπανιότερα συμπτώματα είναι οι ήπιες αιμορραγίες μεταξύ των εμμηνορυσιακών κύκλων ή μετά την εμμηνόπαυση.

Διάγνωση των κυτταρικών αλλοιώσεων του τραχήλου 

Η αναγνώριση των τραχηλικών κυτταρικών αλλοιώσεων (δυσπλασίες τραχήλου) σπάνια πραγματοποιείται άμεσα, δια ¨γυμνού οφθαλμού¨, κατά την κλινική γυναικολογική εξέταση. Αυτό ειναι εφικτό μόνο όταν αυτές είναι εκτεταμένες και ευδιάκριτες (προχωρημένου σταδίου).

Συνηθέστατα αποκαλύπτονται εμμέσως, με την κυτταρολογική εξέταση (test Παπανικολάου). Η δε διερεύνησή τους γίνεται με την υπό μεγέθυνση επισκόπηση του τραχήλου (κολποσκόπηση) και την βιοψία (λήψη δείγματος ιστού από την ύποπτη περιοχή και μικροσκοπική εξέταση του δείγματος).

Επειδή ο καρκίνος του τραχήλου έχει μακρά περίοδο κατά την οποία μπορεί να θεραπευτεί γίνεται αντιληπτή η σημασία του Περιοδικού Προληπτικού Γυναικολογικού έλεγχου (Check Up) που στόχο έχει την έγκαιρη ανεύρεση και θεραπεία των προκαρκινικών αλλοίωσεων.

Θεραπεία

Οι ήπιας (ASC-US / LSIL) επικινδυνότητας κυτταρικές αλλοιώσεις συνήθως είναι αυτοθεραπεύσιμες (υποχωρούν από μόνες τους). Παρόλα αυτά απαιτείται περιοδική παρακολούθηση (τεστ Παπανικολάου) ώστε να διαγνωσθεί εγκαίρως η εξέλιξή τους σε υψηλής επικινδυνότητας (HSIL) προκαρκινικές αλλοιώσεις.

Η θεραπεία των υψηλής επικινδυνότητας δυσπλασιών του τραχήλου είναι χειρουργική και αποσκοπεί στην απομάκρυνση (με κρυοπηξία, laser ή με νυστέρι) της προσβεβλημένης περιοχής της επιφάνειας του τραχήλου. Η ασθενής επιστρέφει στο σπίτι της την ίδια ημέρα και συνήθως δεν χρειάζεται να λάβει αναρρωτική άδεια. Μικρή αιμορραγία (σαν περίοδος) παρουσιάζεται κατά τη διάρκεια των επόμενων 1-2 εβδομάδων.

Η χειρουργική επέμβαση στον τράχηλο της μήτρας ΔΕΝ επηρεάζει τη γονιμότητα της γυναίκας ή την σεξουαλική της ζωή αφού ο τράχηλος επουλώνεται πλήρως εντός 2-3 εβδομάδων.