Προγεννητικός σχεδιασμός Συμβουλευτική της κύησης

ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ

Ο προγεννητικός σχεδιασμός βασίζεται στην καταγραφή αναλυτικού ιατρικού ιστορικού (ατομικού και οικογενειακού) και στην εκτίμηση της υγείας του ζεύγους. Ανιχνεύεται έτσι η ύπαρξη αυξημένου κινδύνου για να γεννηθεί μωρό με κάποια συγγενείς παθήσεις ή γενετικές διαταραχές στο έμβρυο.

Εφόσον εντοπιστεί πιθανότητα εμφάνισης πάθησης, το ζευγάρι ενημερώνεται για:

• τη φύση και την κλινική εικόνα της πάθησης,
• την κληρονομικότητα και το ενδεχόμενο εμφάνισής της στην παρούσα κύηση ή σε επόμενες,
• τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.

Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να κριθεί σκόπιμη η διενέργεια επιπλέον εξετάσεων ή η παρακολούθηση από εξειδικευμένους επαγγελματίες υγείας, όπως γενετιστές ή αιματολόγοι, ώστε να διασφαλιστεί η καλύτερη δυνατή προετοιμασία για την εγκυμοσύνη και την υγεία του εμβρύου.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΣΤΟΝ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟ

Κατά τον προγεννητικό σχεδιασμό, παρέχονται πληροφορίες για τις απαραίτητες εξετάσεις πριν ή/και κατά τη διάρκεια της κύησης:

• κόστος και ευαισθησία των εξετάσεων,
• πιθανότητες λάθους και ανάγκη επανάληψης,
• χρόνος διενέργειας και λήψης αποτελεσμάτων,
• πιθανοί κίνδυνοι για τη μητέρα.

Διευκρινίζεται πάντως ότι με τα σημερινά δεδομένα δεν ανιχνεύονται (και συνεπώς δεν μπορούν να αποκλεισθούν) όλα τα γενετικά νοσήματα, οι συγγενείς ανωμαλίες και τα αίτια νοητικής υστέρησης των νεογνών. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση μέσω των εξετάσεων αυτών μπορεί να οδηγήσει σε προληπτικές παρεμβάσεις ή σε καλύτερη προετοιμασία για την αντιμετώπιση πιθανών επιπλοκών.

ΠΟΙΟΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΟΥΝ ΣΕ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ

Επειδή στις μέρες μας η απόκτηση παιδιού αποτελεί μια συνειδητή και προσχεδιασμένη απόφαση (σπανιότατα πλέον ένα τυχαίο γεγονός) ο προγεννητικός σχεδιασμός πριν από μία προγραμματισμένη σύλληψη αφορά ΟΛΑ τα ζευγάρια.

ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΣΥΣΤΗΝΕΤΑΙ ΣΕ:

>  ζευγάρια μεγάλης ηλικίας (γυναίκες άνω των 35 και άνδρες άνω των 50 ετών),

>  ζευγάρια με προηγούμενο παιδί ή άλλο μέλος της οικογένειας με κληρονομικά ή μη νοσήματα (σύνδρομα Down, Turner, Μεσογειακή Αναιμία, Κυστική Ίνωση κ.α.) ή νοητική υστέρηση,

>  ζευγάρια με ανεξήγητες επαναλαμβανόμενες αποβολές, ενδομήτριους ή νεογνικούς θανάτους,

>  γυναίκες που πάσχουν από χρόνια νοσήματα (μεταβολικά, ενδοκρινολογικά, καρδιολογικά κ.α.),

>  γυναίκες που έχουν εκτεθεί, πριν ή κατά τη σύλληψη, σε εμβρυοτοξικούς ή τερατογόνους παράγοντες (λοιμώξεις, φάρμακα, ακτινοβολίες, χημικές ουσίες κ.α.) όπως αναφέρεται και στις οδηγίες του CDC.

Όπως, από τα ανωτέρω, γίνεται ασφαλώς αντιληπτό ο προγεννητικός σχεδιασμός της κύησης υλοποιείται με την συνεργασία ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων όπου, ανάλογα με την περίπτωση μπορεί πέραν του μαιευτήρα, να συμμετέχουν γενετιστές, αιματολόγοι, ψυχολόγοι κ.α. Η διεπιστημονική προσέγγιση εξασφαλίζει την πληρότητα της αξιολόγησης και την εξατομίκευση της φροντίδας για κάθε ζευγάρι.

ΤΟ ΙΑΤΡΙΚΟ CHECK-UP ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Η εκτίμηση της κατάστασης της υγείας του ζεύγους, κατά την περίοδο των προσπαθειών για επίτευξη εγκυμοσύνης, σκοπό έχει τον αποκλεισμό ή τον έγκαιρο εντοπισμό ασυμπτωματικών παθολογικών ανωμαλιών.

Τέτοιες ανωμαλίες σε αρχικά στάδια είναι, συνήθως, εύκολα αντιμετωπίσιμες και ως επί το πλείστον ιάσιμες. Ωστόσο, αδιάγνωστες και αθεράπευτες, ενδέχεται να επηρεάσουν την υγεία του εμβρύου (π.χ. κονδυλώματα, έρπης, ηπατίτιδα κ.α.).

Επιπλέον, αξιολογούνται παράγοντες όπως η διατροφή, η ψυχική υγεία, η λήψη φαρμάκων και η ύπαρξη επιβλαβών συνηθειών (π.χ. κάπνισμα, αλκοόλ), ώστε να διαμορφωθεί ένα ασφαλές περιβάλλον για την ανάπτυξη του εμβρύου.