Υπογονιμότητα: Αίτια, Συμπτώματα και Θεραπείες

Συνοπτικός Οδηγός: Τι πρέπει να γνωρίζετε για την Υπογονιμότητα

Πριν προχωρήσουμε στην αναλυτική διερεύνηση, ακολουθούν τα βασικά σημεία-κλειδιά που καθορίζουν τη σύγχρονη κλινική εικόνα και διαχείριση της υπογονιμότητας:

• Πότε ορίζεται: Αδυναμία σύλληψης μετά από 12 μήνες προσπαθειών (ή 6 μήνες για γυναίκες άνω των 35 ετών).
• Επιπολασμός (Συχνότητα): Επηρεάζει το 15% των ζευγαριών, με τα αίτια να μοιράζονται σχεδόν εξίσου μεταξύ ανδρικού και γυναικείου παράγοντα.
• Κρίσιμες Εξετάσεις: Περιλαμβάνουν τον έλεγχο της ωοθηκικής εφεδρείας (AMH), την υστεροσαλπιγγογραφία και το σπερμοδιάγραμμα.
• Σύγχρονες Λύσεις: Από τη φαρμακευτική διέγερση έως την Εξωσωματική Γονιμοποίηση (IVF) και τον προεμφυτευτικό έλεγχο εμβρύων.
• Πρόληψη: Η διατήρηση υγιούς βάρους και η αποφυγή του καπνίσματος βελτιώνουν αποδεδειγμένα την ποιότητα των ωαρίων και σπερματοζωαρίων.

Τι είναι η Υπογονιμότητα

Η υπογονιμότητα αποτελεί νόσο του ανδρικού ή του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος που απαιτεί εξειδικευμένη διάγνωση και θεραπεία.

Ως υπογονιμότητα ορίζεται η αδυναμία ενός ζευγαριού να επιτύχει κλινική εγκυμοσύνη μετά από 12 μήνες τακτικών, απροστάτευτων σεξουαλικών επαφών. Αν η γυναίκα είναι άνω των 35 ετών, ο χρόνος αυτός μειώνεται στους 6 μήνες.

Δεν πρόκειται για «στειρότητα», αλλά για μια ιατρική κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η έγκαιρη διερεύνηση είναι καθοριστική, καθώς οι ψυχολογικοί, κοινωνικοί και ιατρικοί παράγοντες επηρεάζουν σημαντικά το ζευγάρι.

Κύρια Αίτια Υπογονιμότητας

Η αιτιολογία της υπογονιμότητας διαφέρει από ζευγάρι σε ζευγάρι. Περίπου το 40% των περιπτώσεων οφείλονται σε γυναικείους παράγοντες, 40% σε ανδρικούς και 20% σε συνδυασμό ή άγνωστα αίτια.

Γυναικεία Αίτια Υπογονιμότητας

• Διαταραχές Ωορρηξίας: Το συχνότερο αίτιο. Περιλαμβάνει το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (ΣΠΩ), υπερπρολακτιναιμία και διαταραχές θυρεοειδούς.
• Παράγοντας Σαλπίγγων: Απόφραξη ή βλάβη των σαλπίγγων λόγω φλεγμονών.
• Ενδομητρίωση: Παρουσία ενδομητρικού ιστού εκτός μήτρας που επηρεάζει ωοθήκες και σάλπιγγες.
• Ηλικία: Η μείωση της ωοθηκικής εφεδρείας μετά τα 35 έτη αποτελεί τον πιο σημαντικό παράγοντα.

Ανδρικά Αίτια Υπογονιμότητας

• Παράγοντας Σπέρματος: Ολιγοσπερμία, ασθενοσπερμία, τερατοσπερμία.
• Κιρσοκήλη: Διεύρυνση φλεβών στο όσχεο που μειώνει την ποιότητα του σπέρματος.
• Ορμονικές Διαταραχές: Προβλήματα στην υπόφυση ή τον υποθάλαμο.

Συμπτώματα και Πότε Χρειάζεται Διερεύνηση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπογονιμότητα δεν παρουσιάζει εμφανή συμπτώματα. Η απουσία εγκυμοσύνης για μεγάλο διάστημα αποτελεί το κύριο σημάδι.

Θεραπευτικές Επιλογές

1. Φαρμακευτική αγωγή: Ρύθμιση ορμονικών διαταραχών ή διέγερση ωορρηξίας.
2. Χειρουργικές επεμβάσεις: Διόρθωση προβλημάτων όπως κιρσοκήλη, ενδομητρίωση ή ινομυώματα.
3. Υποβοηθούμενη αναπαραγωγή (ART): Περιλαμβάνει Σπερματέγχυση, Εξωσωματική Γονιμοποίηση (IVF) και ICSI.

Συμπέρασμα

Η υπογονιμότητα δεν αποτελεί ανυπέρβλητο εμπόδιο στη σύγχρονη εποχή. Η πρόοδος της ιατρικής και οι εξατομικευμένες τεχνικές έχουν αυξήσει εντυπωσιακά τα ποσοστά επιτυχίας.